Na AB2PRO, sabemos que o seguro de saúde é uma prioridade para os trabalhadores temporários. Este guia explica claramente como funciona o Intérimaires Santé, para o ajudar a obter a melhor cobertura possível.
Qual é a importância da mutualidade Intérimaire Santé?
O seguro de saúde provisório é obrigatório para todos os trabalhadores temporários, incluindo os estrangeiros. Este seguro garante uma melhor cobertura dos seus custos de saúde.
Para ter direito ao subsídio, deve preencher uma das seguintes condições :
- Ter trabalhado mais de 414 horas nos últimos 12 meses.
- Estar em missão durante 3 meses ou mais, sem interrupção.
Quando estas condições estiverem preenchidas, a menção “Intérimaires Santé” será acrescentada ao seu recibo de vencimento.
Como funciona o reembolso?
O seguro mútuo complementa os reembolsos do seguro nacional de doença. Os reembolsos podem ser calculados em percentagem ou em euros.
- Exemplo 1: Garantia a 150% da tarifa normal
Isto significa que o reembolso total (Assurance maladie + mutuelle) pode atingir 150% da taxa fixada pela Assurance maladie. Isto significa que é reembolsado mais do que seria reembolsado apenas com a Assurance maladie. - Exemplo 2: Garantia em euros
Se a sua mutuelle prevê um reembolso de 200 euros, isso significa que pode receber até 200 euros para além do montante já reembolsado pela Assurance maladie.
Que despesas de saúde são cobertas pela Segurança Social?
A segurança social reembolsa uma parte das despesas médicas de acordo com uma tarifa designada por tarifa convencional. Eis alguns exemplos destas tarifas:
- 25 euros para uma consulta com um médico de clínica geral,
- 30 € para um especialista,
- 46,70 € por um psiquiatra.
A percentagem reembolsada pela segurança social depende do tipo de tratamento:
- 70% para um médico de clínica geral ou dentista,
- 60% para um fisioterapeuta ou um quiropodista,
- 80% para hospitalização.
Exemplo: para uma consulta de 25 euros com um médico de clínica geral, a segurança social reembolsa :
- 70 % de 25 € = 17,50 €,
- Menos 1 € de contribuição fixa.
O reembolso final é, pois, de 16,50 €.
Como é que se verifica a cobertura?
Verifique no seu recibo de vencimento se a rubrica “Intérimaires Santé” está presente. Se não tiver um número de segurança social mas tiver acumulado horas suficientes, a cobertura não será activada.
Ativação: Como me registo?
1. Criar uma conta no sítio Web do fundo de investimento. Necessitará do seu número de registo, que pode ver no seu recibo de vencimento.
2. Preencha as informações necessárias (como o ADSN) e envie os seus documentos.
3. Receba o seu cartão Mutuelle por correio eletrónico e comece a usufruir dos seus direitos.
Em caso de problema?
Por vezes, pode acontecer que as informações estejam incorrectas ou que se depare com dificuldades na criação da sua conta. Se isso acontecer, contacte diretamente a Associação Mutualista para obter assistência. O seu empregador não pode aceder ao seu espaço pessoal, mas a equipa da Associação Mutualista está disponível para o ajudar.
Combinar duas companhias de seguros mútuas?
Sim, é possível. Compare as coberturas para escolher a que lhe oferece as melhores vantagens. No entanto, é importante ter em conta que as mútuas são obrigatórias. Pode anular tanto a mútua AB2Pro como o seu seguro, mas apenas em determinadas condições. Para rescindir, o pedido deve ser efectuado antes do dia 20 do mês, caso contrário, só será tido em conta no mês seguinte. Por vezes, podem ser exigidos documentos como o certificado CMU.
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