Chez AB2PRO, nous savons que la mutuelle santé est une priorité pour les intérimaires. Ce guide vous explique clairement le fonctionnement d’Intérimaires Santé, afin de vous aider à bénéficier de la meilleure couverture possible.
Pourquoi la mutuelle Intérimaire Santé est-elle importante ?
La mutuelle Intérimaire Santé est obligatoire pour tous les intérimaires, y compris ceux venant de l’étranger. Elle permet de bénéficier d’une meilleure prise en charge de vos frais de santé.
Pour en profiter, il faut remplir l’une des conditions suivantes :
- Avoir travaillé plus de 414 heures au cours des 12 derniers mois.
- Être en mission pour 3 mois ou plus sans interruption.
Une fois ces conditions remplies, la mention « Intérimaires Santé » sera ajoutée à votre bulletin de salaire.
Comment fonctionne le remboursement ?
La mutuelle complète les remboursements de l’Assurance maladie. Les remboursements peuvent être calculés en pourcentage ou en euros.
- Exemple 1 : Garantie à 150 % du tarif conventionnel
Cela signifie que le remboursement total (Assurance maladie + mutuelle) peut atteindre 150 % du tarif fixé par l’Assurance maladie. Vous êtes donc mieux remboursé qu’avec l’Assurance maladie seule. - Exemple 2 : Garantie en euros
Si votre mutuelle prévoit un remboursement de 200 €, cela signifie que vous pourrez recevoir jusqu’à 200 € en complément du montant déjà remboursé par l’Assurance maladie.
Quels frais de santé sont pris en charge par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale rembourse une partie des frais médicaux selon un tarif appelé tarif conventionnel. Voici quelques exemples de ces tarifs :
- 25 € pour une consultation chez un médecin généraliste,
- 30 € pour un spécialiste,
- 46,70 € pour un psychiatre.
Le pourcentage remboursé par la Sécurité sociale dépend du type de soin :
- 70 % pour un médecin généraliste ou un dentiste,
- 60 % pour un kinésithérapeute ou un podologue,
- 80 % pour une hospitalisation.
Exemple : Pour une consultation à 25 € chez un médecin généraliste, la Sécurité sociale rembourse :
- 70 % de 25 € = 17,50 €,
- Moins 1 € de participation forfaitaire.
Le remboursement final est donc de 16,50 €.
Comment vérifier votre couverture ?
Regardez votre bulletin de salaire pour voir si la ligne « Intérimaires Santé » est présente. Si vous n’avez pas de numéro de Sécurité Sociale mais que vous avez cumulé suffisamment d’heures, la couverture ne sera pas activée.
Activation : Comment s’inscrire ?
1. Créez un compte sur le site de la mutuelle. Vous aurez besoin de votre matricule, visible sur votre bulletin de salaire.
2. Remplissez les informations requises (comme l’ADSN) et envoyez vos documents.
3. Recevez votre carte de mutuelle par e-mail, et commencez à bénéficier de vos droits.
En cas de problème ?
Il arrive parfois que des informations soient incorrectes ou que vous rencontriez des difficultés lors de la création de votre compte. Si cela se produit, contactez directement la mutuelle pour une assistance. Votre employeur ne peut pas accéder à votre espace personnel, mais l’équipe de la mutuelle est là pour vous aider.
Cumuler deux mutuelles ?
Oui, c’est possible. Comparez les garanties pour choisir celle qui vous offre les meilleures prestations. Cependant, il est important de noter que la mutuelle est obligatoire. Vous pouvez résilier la mutuelle de l’entreprise AB2Pro ainsi que la vôtre, mais uniquement sous certaines conditions. Pour résilier, veillez à faire la demande avant le 20 du mois, sinon elle ne sera prise en compte que le mois suivant. Des documents comme l’attestation de CMU peuvent parfois être demandés.
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